修道高等学校-2017生徒募集要項
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②個 人 票2017年度学校コード出  身  学  校志 願 者保 護 者(選考結果通知先)学校名名 前年月日姓名国立大学附属中学校公立立市区町村都 道府 県※中学校コード番号表(8・9ページ)を確認のうえ記入してください。※郡市区まで記入してください。※市外局番,市内局番,電話番号の間は『-』を使用してください。【お願い】1)左詰で記入してください。     2)1ます1文字,1数字,1記号で記入してください。     3)折らずに提出してください。     4)コンピュータ処理しますので,文字ははっきりとお書きください。     5)訂正が必要になった場合は,訂正する箇所を修正液等で修正してください。フリガナ(カタカナで記入してください。)フリガナ(カタカナで記入してください。)名 前住 所姓名フリガナ(カタカナで記入してください。)フリガナ(カタカナで記入してください。)受検番号中学校私立中学校郵便番号住所1住所2住所3(備考)選考結果通知書は保護者の住所に郵送させていただきます。自宅電話番号生年月日(西暦で記入してください。)※町名まで記入してください。(丁目,番地は『住所3』に記入してください。)※丁目,番地のみ記入してください。(丁目,番地の間は『-』を使用してください。)※マンション名等は省略してください。※字数が超える場合には書けるところまで記入し,下記に正しい住所をお書きください。続 柄  父 ・ 母 ・ その他携帯電話番号(所有者)父 ・ 母 ・ その他上の中から該当するものに○印をしてください。上の中から該当するものに○印をしてください。数字記入例020234567890505出願書類記入例○△◯ ◯2○△○△◯ ◯730 0055広 島修道広島市中区南千田北町1−12−12−404082−241−○△○△090−1111−○△○△修道太郎一郎シュウドウシュウドウタロウイチロウ○○インターネット出願を利用される方は提出しないでください。※訂正は修正液等で修正してください。7

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